Нові дослідження вказують на те, що вживання опіоїдів може підвищувати вразливість пацієнтів до інфекцій.
Clostridioides difficile, загально відомий як C. diff, є високозаразним бактерієм, що інфікує товсту кишку. Щорічно приблизно 500,000 осіб заражаються цією інфекцією, з більшою поширеністю в лікарнях та будинках для літніх людей.
Ця хвороба характеризується сильною діареєю, нудотою та блювотою, а в тяжких випадках C. diff може призвести до смерті.
Особи, які приймають певні антибіотики або мають ослаблену імунну систему, особливо піддаються ризику розвитку захворювання. Нове дослідження вказує на те, що вживання опіоїдів також може бути сприяючим фактором ризику.
“Є змішані докази щодо зв’язку між цими медикаментами та C. diff,” заявив Лоренцо Вілла-Запата, співавтор дослідження та доцент Університету Джорджії в Коледжі фармації.
“Головне для нас – надати докази, які лікарі можуть використовувати при призначенні медикаментів, щоб вони могли зважити переваги та побічні ефекти,” додав він.
Метаналіз розглянув чотири дослідження, в яких взяли участь майже 120,000 пацієнтів. Результати показали, що приблизно 31% пацієнтів, яким призначили та які приймали опіоїди, заразилися C. diff, у порівнянні з 17% пацієнтів, які не вживали опіоїди.
Попередні дослідження вказували на те, що опіоїди можуть пригнічувати здатність імунної системи боротися з інфекціями та порушувати баланс корисних бактерій у кишечнику. Ці бактерії є важливими для травлення та відіграють роль у захисті від патогенів, таких як C. diff.
Сприяючи середовищу, яке сприяє шкідливим бактеріям, та порушуючи захисти імунної системи, вживання опіоїдів може підвищувати сприйнятливість до інфекцій, особливо серед пацієнтів, які перебувають у лікарнях.
“Опіоїди порушують мікробіом кишечника, і це створює середовище, яке більш імовірно підтримує колонізацію C. diff,” пояснила Пуджа Гокхале, провідний автор дослідження та аспірантка Коледжу фармації УГА. “І оскільки опіоїди можуть призводити до імуносупресії, ви стаєте більш вразливими до інфекцій загалом, і, звичайно, C. diff є високозаразною хворобою.”
Дослідники підкреслюють, що це не означає, що лікарі повинні зовсім утримуватися від призначення опіоїдів. C. diff більш поширений серед пацієнтів у медичних закладах, і деякі пацієнти можуть мати нижчий ризик інфекції, ніж інші.
Дослідники виступають за персоналізований підхід, закликаючи лікарів враховувати індивідуальні потреби кожного пацієнта.
“Це має бути в кожному випадку окремо. Кожен пацієнт має дуже різну історію,” зазначила Гокхале. “Якщо це здоровий молодий пацієнт, лікарі можуть не так турбуватися про ризик, але пацієнти, які перебувають у лікарні або мають імуносупресію, вже піддаються високому ризику.”
Дослідження опубліковане в Американському журналі контролю інфекцій.
Джерело: Університет Джорджії