Втрачено в дебатах щодо продовження розширених субсидій Obamacare є конкретні лікування та послуги, які ці федеральні кошти субсидує. Президент Дональд Трамп нещодавно заявив у соціальних мережах, що демократи в Сенаті “змусять платників податків фінансувати трансгендерну хірургію для неповнолітніх”. Продовження розширених субсидій Obamacare забезпечить додаткові кошти платників податків для страхових планів, які покривають процедури, які багато американців вважають морально неприйнятними.
Згідно з проектом просування руху, 24 штати мають певні вимоги до страховиків щодо покриття трансгендерних процедур. Наприклад, Колорадо стало першим штатом у країні в 2023 році, який явно включив послуги гендерно-підтверджуючого догляду до свого еталонного плану медичного страхування для основних медичних послуг. У таблиці наведено послуги, що пропонуються: всі індивідуальні та малі групові плани Колорадо покривають корекцію носа, хірургію фемінізації обличчя та імплантацію тестикульних протезів, серед багатьох інших генітальних і негенітальних операцій. Колорадо не вказує на своєму веб-сайті, що такі операції можуть надаватися лише учасникам старше 18 років.
У штатах, які вимагають покриття трансгендерних процедур, всі учасники біржі купують це покриття разом зі своїм планом. Субсидії, які компенсують більшість витрат учасників на премії, представляють собою федеральні кошти, що фінансують трансгендерні лікування. Бюджетний законопроект, запропонований демократами в Сенаті, який назавжди продовжить збільшення субсидій, вперше запроваджених у 2021 році, представляє собою фінансування платників податків процедур зміни статі, як зазначив президент.
У червні адміністрація Трампа намагалася обмежити федеральне фінансування трансгендерних процедур, виключивши “вказані процедури модифікації статевих ознак” з основних медичних послуг Obamacare. Однак це регуляторне дію має вроджені обмеження. Як визнано в самому правилі, виключення таких процедур з основних медичних послуг лише перенесе витрати з федерального уряду на відповідні штати; платники податків все ще фінансуватимуть догляд, хоча на рівні штату, а не федеральному. Цей сценарій залежить від набуття чинності правила, незважаючи на юридичні виклики. Якщо правило буде реалізовано, майбутня демократична адміністрація, ймовірно, відкличе його після вступу на посаду.
Блакитні штати продовжують використовувати федеральні субсидії Obamacare для просування трансгендерної програми, незважаючи на дії адміністрації Трампа. Закон Каліфорнії, який набрав чинності в березні, вимагає від страхових планів та медичних постачальників проходити “тренінг з культурної компетентності”. Тренінги повинні обговорювати “відмінність між особистими цінностями та професійними обов’язками” щодо трансгендерних процедур.
Ці сесії, які зосереджені на “тривалому впливі історичного та сучасного виключення, мікроагресій та гноблення” на трансгендерну спільноту, також вимагають “фасилітації організаціями, що обслуговують [трансгендерних, гендерно різноманітних або інтерсекс]-осіб”. Обов’язкове відвідування такого роду тренінгів працівниками страхових компаній під виглядом “тренінгу з культурної компетентності” викликає занепокоєння щодо прав Першої поправки та федеральних захистів совісті щодо процедур стерилізації. Це також представляє собою перерозподіл коштів, через отримання субсидій Obamacare страховиками, від федеральних платників податків до груп, що просувають ідеологічні цілі.
Дебати щодо субсидій Obamacare відображають продовження минулорічної президентської кампанії. Пов’язуючи продовження розширених субсидій Obamacare з законодавством про державні витрати, демократи в Сенаті наполягають на тому, як зазначив президент, “змусять платників податків фінансувати трансгендерну хірургію для неповнолітніх” як умову для відновлення роботи уряду. Це відбувається навіть тоді, коли Камала Харріс визнала, що реклама Трампа під час минулорічної кампанії представляла собою “переможне повідомлення” для нього.
Формулювання цієї реклами — “Камала Харріс за них/їх, Президент Трамп за вас” — підкреслює ставки, які на кону. Республіканці стикаються з вибором: продовжити розширені субсидії Obamacare або відмовитися виділяти більше коштів платників податків на трансгендерну програму.
Залишити відповідь