Протягом багатьох років рівень ожиріння в Сполучених Штатах постійно зростає. Згідно з Національним індексом здоров’я та добробуту Gallup, відсоток дорослих у США, які повідомляють про ожиріння, зріс з 25,5 відсотка у 2008 році до 39,9 відсотка у 2022 році. Ця тенденція відображає тривалу епідемію, з оцінками, що поширеність ожиріння потроїлася за останні 60 років.
Зусилля щодо боротьби з набором ваги були значними. Американці витрачають приблизно 33 мільярди доларів щорічно на продукти та послуги для схуднення. Урядові ініціативи, такі як кампанія першої леді Мішель Обами “Давайте рухатися” та ініціатива “Зробимо Америку здоровою знову”, були реалізовані, але з обмеженим успіхом. Багато медичних працівників і пацієнтів почали вважати зростання ожиріння майже біологічно неминучим, незважаючи на значні ризики для здоров’я, пов’язані з цим.
Недавні результати опитування Gallup вказують на потенційний зсув, оскільки самостійно повідомлене ожиріння знизилося майже на 3 пункти до 37 відсотків у 2025 році. Однак точність самостійно повідомленої ваги може бути сумнівною, і потрібне остаточне підтвердження від Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC). Це зниження може свідчити про те, що США починають вирішувати одну з основних криз у сфері здоров’я.
Очевидне зниження рівня ожиріння не пов’язане з новими дієтами чи забороною нездорової їжі, а, ймовірно, пов’язане з підвищеним використанням препаратів, подібних до глюкагоноподібного пептиду-1 (GLP-1), таких як Озепік і Вегові. Ці медикаменти продемонстрували ефективність у схудненні на безпрецедентному рівні.
Введення цих медикаментів для схуднення є значною зміною в варіантах лікування. Старі препарати для схуднення зазвичай призводили до помірного зниження ваги і часто викликали швидке повернення ваги. На відміну від цього, препарати GLP-1, спочатку розроблені для лікування діабету, націлені на біологічні фактори, які ускладнюють схуднення. Вони зменшують голод, сповільнюють спорожнення шлунка і покращують сигналізацію інсуліну після їжі. У великих рандомізованих випробуваннях семаглутид 2,4 мг, активний інгредієнт Озепіку, призвів до середнього зниження ваги приблизно на 15 відсотків за 68 тижнів у поєднанні з базовою підтримкою способу життя. Інші комбінації досягли зниження ваги до 20 відсотків при вищих дозах.
Оскільки все більше дорослих використовують ці медикаменти, дані Gallup вказують на те, що понад 12 відсотків дорослих повідомили про використання препаратів GLP-1 у другому та третьому кварталах 2025 року, що є збільшенням з менше ніж 6 відсотків на початку 2024 року.
Хоча медіа часто зосереджувалися на вазі та зовнішньому вигляді, переваги для здоров’я препаратів GLP-1 виходять за межі цих аспектів. У 2024 році Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA) схвалило Вегові для управління ризиками серцево-судинних захворювань, спираючись на результати випробувань, які показали зниження рівнів серцевих нападів, інсультів і серцево-судинних смертей серед дорослих з ожирінням або надмірною вагою та наявними серцевими захворюваннями. Це рішення FDA також проклало шлях для покриття Medicare для пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями, що потенційно розширює доступ до цих дорогих медикаментів.
Якщо національний рівень ожиріння продовжить знижуватися, переваги для громадського здоров’я можуть бути суттєвими. Ожиріння пов’язане з підвищеними ризиками різних захворювань, і навіть невеликі зменшення поширеності можуть призвести до мільйонів менше людей, які страждають від діабету, серцевих захворювань, апное сну та проблем із суглобами, а також до значних заощаджень на медичних витратах. CDC оцінює, що прямі медичні витрати, пов’язані з ожирінням, становлять приблизно 173 мільярди доларів.
Однак виклики залишаються. Препарати GLP-1 функціонують подібно до статинів; вони ефективні лише під час прийому. Повернення ваги є звичайним після припинення використання. Крім того, ці медикаменти можуть мати побічні ефекти, які можуть змусити деяких пацієнтів припинити їх використання. Довгострокові ефекти все ще вивчаються, з потенційними проблемами, такими як втрата м’язової маси та зміни в статевому потязі. Фінансовий тягар цих медикаментів також може бути значним, оскільки вони часто коштують чотири цифри щомісяця, якщо не покриваються страховкою. Це може погіршити існуючі нерівності, оскільки ожиріння вже пов’язане з нижчим соціально-економічним статусом.
Майбутні розробки можуть покращити доступ до цих лікувань. Фармацевтичні компанії досліджують таблетовані форми медикаментів GLP-1, що може покращити точність дозування та зменшити бар’єри для доступу, особливо для осіб з фобією голок.
Хоча існує дискомфорт щодо залежності від фармацевтичних засобів для вирішення проблеми ожиріння, визнається, що сучасне харчове середовище сильно схиляється до сприяння ожирінню. Препарати GLP-1 можуть стати життєздатним рішенням для допомоги в подоланні цієї тенденції.
Залишити відповідь