Дослідники з Дитячої лікарні Філадельфії (CHOP) повідомили про значне зниження випадків харчових алергій серед немовлят і малюків у Сполучених Штатах, зокрема алергії на арахіс. Це зниження відбулося після змін у педіатричних рекомендаціях щодо харчування, встановлених у 2017 році. До цих змін поширеність алергії на арахіс або горіхи серед дітей більш ніж потроїлася між 1997 і 2008 роками, при цьому опитування показали, що до 4,5 відсотка дітей у США мали алергію на арахіс.
Дослідження порівняло рівні харчових алергій до і після оновлення рекомендацій, виявивши, що діагнози будь-якої харчової алергії зменшилися приблизно на 36 відсотків, в основному завдяки 43-відсотковому зниженню алергії на арахіс. Доктор Едіт Брахо-Санчес, педіатр Колумбійського університету Ірвінг Медікал Центру, зазначила, що це зниження представляє собою запобігання потенційно небезпечним для життя діагнозам.
Історично склалося так, що медичні рекомендації радили затримувати введення алергенних продуктів, щоб захистити дітей від розвитку алергій. Американська академія педіатрії (AAP) рекомендувала затримати введення коров’ячого молока до одного року, яєць до двох років, а горіхів і риби до трьох років. Ці рекомендації ґрунтувалися на переконанні, що імунна та кишкова системи немовлят не були повністю розвинені.
Однак цей підхід був оскаржений у 2015 році в рамках випробування LEAP, яке виявило, що немовлята з високим ризиком, яким рано ввели арахіс і які продовжували його вживати, мали на 80 відсотків нижчий ризик розвитку алергії на арахіс до п’яти років у порівнянні з тими, хто уникнув арахісу. Подальші дослідження показали, що цей захисний ефект зберігався до підліткового віку.
Нові рекомендації закликають до раннього введення алергенних продуктів, таких як арахіс, у віці від чотирьох до шести місяців. Ця зміна підкреслює важливість раннього орального контакту з алергенними білками, що допомагає імунній системі навчитися їх терпіти. Доповнення до рекомендацій 2017 року закликало батьків рано вводити арахіс, а консенсусний документ 2021 року рекомендував вводити інші алергени, такі як яйця, у тому ж віці.
Дослідження CHOP використовувало електронні медичні записи, пов’язані з AAP, для аналізу даних до і після оновлення рекомендацій. Частота алергії на арахіс серед немовлят і малюків знизилася з 0,79 відсотка до 0,45 відсотка, тоді як загальний рівень IgE-опосередкованих харчових алергій зменшився з 1,46 відсотка до 0,93 відсотка. Важливо зазначити, що алергія на арахіс знизилася з найпоширенішої до другої за поширеністю, тоді як алергія на яйця стала найпоширенішою.
Дослідники оцінюють, що нові рекомендації запобігли близько 40 000 алергій на арахіс і приблизно 60 000 харчових алергій загалом з 2015 року. Незважаючи на позитивні результати, лише близько 29 відсотків педіатрів повідомили про повне впровадження рекомендацій 2017 року, що свідчить про те, що подальше підвищення обізнаності та дотримання може призвести до ще більших знижень алергій.
Алергії на арахіс можуть мати серйозні наслідки, часто зберігаючись на все життя і призводячи до важких алергічних реакцій. Економічне навантаження від харчових алергій у дітей у США оцінюється приблизно в 25 мільярдів доларів на рік, або близько 4 000 доларів на кожну постраждалу дитину. Запобігання цим алергіям може полегшити це навантаження для сімей.
Отримані результати підкреслюють важливість адаптації громадського здоров’я на основі надійних наукових даних. Коли рішучі випробування демонструють ефективні стратегії запобігання, чітке спілкування та впровадження є необхідними для покращення результатів здоров’я.